Medicina Regenerativa · Joelho
Ácido Hialurônico no Joelho: para que serve, como funciona e quando é indicado
A infiltração de ácido hialurônico — chamada de viscossuplementação — é um dos tratamentos mais utilizados na ortopedia para artrose e dor no joelho. Neste artigo, explico o que é, como funciona, quem pode se beneficiar e o que esperar do resultado.
O que é o ácido hialurônico?
O ácido hialurônico é uma substância produzida naturalmente pelo nosso corpo. Na articulação do joelho, ele é o principal componente do líquido sinovial — o "lubrificante" natural que permite o deslizamento suave entre as cartilagens e amortece os impactos do dia a dia.
Na artrose (desgaste articular), a quantidade e a qualidade do ácido hialurônico diminuem. O líquido sinovial fica mais "fino" e perde a capacidade de lubrificar e proteger a articulação — o que contribui para dor, rigidez e inflamação.
Para que serve a infiltração de ácido hialurônico?
A viscossuplementação repõe o ácido hialurônico diretamente dentro da articulação, com os seguintes objetivos:
- Lubrificar e amortecer: devolve viscosidade e elasticidade ao líquido sinovial, reduzindo o atrito entre as superfícies articulares;
- Reduzir a dor e a inflamação: o ácido hialurônico tem efeito anti-inflamatório local e diminui a sensibilização dos receptores de dor;
- Estimular a produção natural: a aplicação sinaliza às células da membrana sinovial para voltarem a produzir ácido hialurônico de melhor qualidade;
- Proteger a cartilagem: cria um ambiente articular mais favorável, o que pode ajudar a retardar a progressão do desgaste;
- Potencializar terapias regenerativas: em protocolos de medicina regenerativa, pode ser associado a outros tratamentos, como o plasma rico em plaquetas (PRP).
Quando é indicado?
As principais indicações são:
- Artrose leve a moderada do joelho — a indicação clássica e com melhores resultados;
- Artrose de quadril, ombro e tornozelo, em casos selecionados;
- Aplicação na coluna vertebral (articulações facetárias), em casos selecionados de dor lombar e cervical de origem articular;
- Pacientes que não obtiveram alívio suficiente com medicação e fisioterapia;
- Pacientes que não podem ou preferem não usar anti-inflamatórios com frequência;
- Como parte de uma estratégia para adiar ou evitar cirurgia em casos adequados.
Importante: na artrose avançada (grau IV), com grande perda de cartilagem, os resultados são limitados — por isso a avaliação individualizada é fundamental.
Como é feito o procedimento?
A aplicação é feita em consultório, por meio de uma injeção dentro da articulação, podendo ser guiada por ultrassom para maior precisão. Na maioria dos casos, uma única aplicação é suficiente. Quando necessário, o protocolo que utilizo é de uma aplicação a cada 3 semanas, até o máximo de 3 aplicações, conforme a resposta de cada paciente. O retorno às atividades leves é no mesmo dia, evitando apenas esforços intensos nas primeiras 48 horas.
Quanto tempo dura o efeito?
A melhora da dor e da função costuma se instalar ao longo das primeiras semanas e dura, em média, de 6 a 12 meses — variando conforme o grau da artrose, o peso corporal, o nível de atividade e o produto utilizado. A aplicação pode ser repetida periodicamente, dentro de um plano de tratamento que inclui também fortalecimento muscular, controle de peso e atividade física orientada.
Ácido hialurônico e medicina regenerativa
Na ortopedia regenerativa, o ácido hialurônico é frequentemente combinado com ortobiológicos — como o plasma rico em plaquetas (PRP) — buscando unir o efeito lubrificante e anti-inflamatório do ácido hialurônico ao potencial biológico desses tratamentos. A escolha do protocolo depende da avaliação de cada caso: tipo de lesão, grau de desgaste, idade e objetivos do paciente.
Será que é indicado para o seu caso?
Na teleconsulta, avalio sua história clínica e seus exames de imagem (raio-X e ressonância) e oriento se a viscossuplementação — ou outra estratégia — é o caminho adequado para o seu joelho.
Agendar teleconsultaDúvidas frequentes
A infiltração no joelho dói?
O desconforto costuma ser leve e breve, semelhante ao de uma injeção comum. Pode ser feita com anestesia local e guiada por ultrassom.
Quantas aplicações são necessárias?
Na maioria dos casos, uma única aplicação é suficiente. Quando necessário, o protocolo é de uma aplicação a cada 3 semanas, até o máximo de 3 aplicações.
Quanto tempo dura o efeito?
Em média de 6 a 12 meses, variando conforme o grau da artrose e o estilo de vida. Pode ser repetida periodicamente.
Substitui a cirurgia de prótese?
Não necessariamente. É mais eficaz na artrose leve a moderada e pode adiar ou evitar cirurgia em muitos casos, mas na artrose avançada os resultados são limitados.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educacional, e não substitui consulta médica. As indicações e resultados variam conforme a avaliação individual de cada paciente.